Дарья Беляева от 12.06.2020
Категория: Характер и личность

Бич нашего времени: алекситимия

​В гонке за успехом нам часто бывает просто некогда сесть и подумать, помечтать. Далеко не каждый стремится не просто проанализировать свои ощущения, чувства, но и полноценно прожить их. Иногда это превращается в настоящую проблему.

​У меня на консультациях бывает так, что человек просто не может ответить на простой, казалось бы, вопрос: «А что ты сейчас чувствуешь?». И ладно, если человек не способен назвать конкретно эмоцию и чувство, но он не может даже описать это состояние, не понимает, где оно у него находится. Один юноша был уверен, что у него глисты, так как он постоянно хочет есть. Но эти паразиты по его описанию были особенные, так как они «просыпались» только при встрече с конкретной девушкой. Они были не в отношениях, просто учились в одном потоке. Так вот, в последствии выяснилось, что он так отразил влюблённость. Позже мы разбирали с ним, где живут и как проявляются его злость, радость, боль, удовольствие. Прямо находили эти чувства и учились проживать их. Процесс был трудный, но сдвигов в положительное русло мы в итоге добились. Юноша узнал, что это не тотальное спокойствие у него, а алекситемия.

Дарья Беляева – психолог и тренер личностного роста

Что такое алекситимия? 

Это красивое слово в переводе с древнегреческого означает буквально «без слов для чувств». Алекситимия является специфической личностной характеристикой, которая проявляется в сложности понимать и словесно описывать собственные состояния (волнения, переживания, чувства и эмоции). Основными особенностями аликситимии являются:

Все эти особенности могут проявляться как одновременно, так и что-то одно может выходить на первый план.

Человек с алекситимией часто не отражает боль. Он будто не чувствует её, а потому может спокойно заниматься таким экстремальным видом досуга, как подвешивание на крючках за кожу, например. Ему не доставит это того наслаждения, которое ищут те, кто боль ощущают и понимают в полной мере, но пробовать раз от раза они могут.

Термин «аликсетимия» был введён Питером Сифнеосом в 1973 году. Ещё 1968 году в психосоматической клинике специалист наблюдал и описал в работах людей, которые не умеют описывать свои эмоции, будто не проживают чувственного опыта, обладают весьма узким мышлением, у них обеднённая речь, построенная на чистой логике, на конкретных схемах, у них практически отсутствует фантазия и предельно сужен аффективный опыт. Не найдя более подходящего слова, Питер Сифнеос ввёл в эксплуатацию термин, который в близком переводе означает «нет слов для названия чувств». Сам термин потом подвергался критике далеко не раз, но всё же быстро прижился в литературе психосоматической тематики, а в последствии перекочевал и в другие сферы, связанные с психикой.

Алекситимией страдают примерно 10 – 20 % людей. Из них около 85% приходится на людей с аутистическими расстройствами. Помимо этого алекситимия наблюдается у людей с нарциссической травмой. Такое свойство имеют ещё те, кто выключил свои ощущения по тем или иным причинам. Этих людей называют практически бесчувственными, непробиваемыми. Алекситимия встречается ещё и у социопатов. Это ярко проявляется, когда к своим родным он холоден и равнодушен вплоть до жестокости, а к брошенному животному проявляет безудержную жалость. То есть жалость у него есть, но он блокирует, не распознаёт. Алекситимия может встречаться у людей с депрессией, неврозами. У шизофреников тоже может наблюдаться данное нарушение. А также у совершенно здоровых по всем параметрам людей. 

Почему появляется алекситимия? 

​Считается, что алекситимия бывает врождённой, а бывает приобретённой. Соответственно, причины определяются формой нарушения.

Для первичной алекситимии обнаруживают следующие причины:

При вторичной алекситимии выделяют такие причины:

Помимо прочего алекситимию можно как бы «воспитать». Когда родители не дают своему ребёнку проявлять чувства: «Чего ты орёшь?!» или «Что ты ржёшь как конь тут?». Или же просто игнорируют его чувства. Например, на постоянной основе дают младенцу «проораться», кормят не по желанию, а по расписанию. Также нельзя забывать о влиянии стереотипов и шаблонов: «Не ругайся, ты же девочка!», «Мужчины не плачут!», «Не реви на людях – некрасиво» и прочие.

Важный момент: на появление алекситимии как нарушения влияет не один единственный фактор, а совокупность факторов! Гиперопека, начавшаяся во время беременности, когда мама переносит свои чувства на ребёнка, не видя за этим всем его настоящих состояний плюс наличие человека с алекситимией среди родственников (которых ни мама ни её ребёнок ни разу и не видели даже) могут вылиться в такое нарушение, особенно если имели место травматичные для мамы и ребёнка роды, после которых у молодой мамы было неосознанное отторжение ребёнка как причины её страданий и болей. 

Основные признаки и проявления алекситимии 

​Как выглядит алекситимия? Как она проявляется? Вроде бы и понятно из описания, но как это обычно бывает с нарушениями, всё несколько глубже и тоньше. Итак, вы можете заподозрить у себя или у другого алекситимию при следующих признаках:

Важно понимать, что несмотря на все симптомы и признаки алекситимии человек с данным нарушением совершенно не обязательно будет каким-то глупым. Интеллектуально они даже бывают выше других, так как срабатывает компенсаторный механизм. Из такого человека с лёгкостью может получиться выдающийся математик, где нужна чистая логика и совершенно не нужно умение ощущать, проживать и чувствовать. Также стоит отметить, что человек с алекситимией совершенно не обязательно бездушный эгоист. Нет, он просто не понимает, как вообще происходит процесс появления и проявления чувств, эмоций. Его тело будто выключено. Но сами по себе чувства есть, но на очень глубоком уровне, докуда такому индивиду просто не добраться. 

Сопутствующие алекситемии проблемы

​Алекситимию не стали выделять как отдельное заболевание, но само по себе состояние рассматривается как характеристика, свойственная больше всё-таки людям с расстройствами аутистического спектра, психопатам и людям с другими психическими заболеваниями, где предполагаются различные отклонения в эмоциональном интеллекте.

Алекситимия не просто приносит постоянные неудобства в повседневной жизни, она также ещё рассматривается как фактор риска развития психосоматических заболеваний. Из наиболее часто встречаемых заболеваний психосоматического спектра выделяют язву желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, бронхиальную астму, нейродермит, артериальную гипертензию, ревматоидный артрит и гиперфункцию щитовидной железы. Естественно, это неполный список. Если разбирать процесс зарождения психосоматических заболеваний, то станет понятно, что «выстрелить» алекситимия может куда угодно. Ведь эмоция у человека есть. А любая эмоция – это своего рода сигнал на окружающую обстановку. И если эта эмоция не распознана и загнана глубоко вовнутрь, то в теле возникает физическое напряжение. Вначале оно низкой интенсивности, но непрожитые в полной мере эмоции накапливаются, а значит напряжение растёт. Эти напряжения в последствии и вызывают болезни.

Здесь ещё важно понимать, что человек с алекситимией часто не чувствует боли. Он её не понимает, а потому как бы не ощущает. Боль – это конкретный сигнал на то, что с телом происходит нечто нехорошее, нужно искать причину и устранять её. Как можно обратить внимание на сигнал, которого не слышишь? Также человек отрицает часть мира, причём очень важную часть мира, ведь наши чувства – это неотъемлемая составляющая полноценного взаимодействия с окружающей средой, с другими живыми существами и самими собой. При таком нарушении страдает гормональная система, могут проявляться совершенно разные проблемы с желудочно-кишечным трактом (от несварения до раковых опухолей). Отрицание, неприятие мира в полноценном объёме часто приводит к аллергиям. Могут наблюдаться мигрени.

Поскольку человек зачастую не может чётко отследить, когда он сыт или наоборот когда он действительно голоден, то могут начаться проблемы с весом. Человек с алкеситимией может запросто радость воспринять за чувство голода. Такие сбои в восприятии приводят к набору лишнего веса. Любые болезни усугубляются, поскольку человек, как я уже писала, не может верно распознать боль. А так как эмоции накапливаются, внутреннее напряжение растёт, а разгрузки нет, то человек может начать употреблять алкоголь, наркотики, пытаться уходить в компьютерные игры или запойный просмотр сериалов, фильмов. Не чувствуя насыщения человек доходит до сильнейшей зависимости. И, конечно же, наблюдаются серьёзные проблемы в личной жизни и на работе. Такой человек неосознанно может провоцировать конфликты.

Диагностика и методики измерения алекситимии 

​Личность может быть совершенно неалекситимическая, а может быть некоторый незначительный уровень алекситемии. Это всё выявляется с помощью диагностики, в которую входит также тестирование. То есть вы, заподозрив у себя неладное, приходите к психологу. Он с вами для начала беседует. Дело в том, что алекситимия проявляется в максимально полной мере в рамках интервью, беседы, где участвуют двое. Поэтому беседа необходима.

Помимо беседы проводится тестирование. Есть основные диагностические методы и вспомогательные. К вспомогательным можно отнести тест Роршаха и другие проективные тесты. Основным способом измерения уровня алекситимии можно назвать анкетирование.

С момента обнаружения алекситемии создавалось и предлагалось великое множество различных анкет и тестов. Это и BIQ (опросник Бет, Израиль), и SSPS (личностная шкала Sifnoes). Использовались также APBQ (опросник, созданный на основе BIQ) и шкала из 22 пунктов в MMPI. Но все эти опросники и анкеты выдавали противоречивые результаты, а потому подвергались жёсткой критике и в последствии специалисты отказывались от их использования. В 1985 году была создана TAS – Торонтская алекситимическая шкала, состоящая из 26 пунктов. Именно она и получила распространение, как наиболее точно определяющая уровень алекситимии. Русский вариант был разработан в Психоневролгическом институте имени В.М. Бехтерева. Этот вариант специально адаптировали под русскую реальность.

Когда человек заполняет эту анкету, он использует в каждом пункте шкалу Ликерта (в ответы входят варианты от «совершенно согласен» до «совершенно не согласен»). Одна половина пунктов имеет положительный код, вторая, соответственно, отрицательный. От этого отталкиваются в подсчёте баллов: человек с алекситимией имеет от 74 баллов и выше, а неалекситимическая личность набирает менее 62 баллов. На данный момент существует краткий вариант шкалы, состоящий из 20 пунктов. Таким образом TAS-26 считается несколько устаревшим форматом, а TAS-20 получает всё более широкое применение. TAS-20 сводит всё к оценке трёх главных сторон алекситимии, к которым относятся сложности в идентификации чувств, сложности в вербалзации чувств и степень сфокусированности на внешних событиях. Несмотря на то, что TAS-20 считается более новым, а TAS-26 более старым форматом, на данный период времени обе эти шкалы активно используются. Кстати, найти эту шкалу можно в интернете, она в открытом доступе, там вам автоматически подсчитают баллы и скажут, к какому типу личности вы относитесь. Но важно понимать, что один только тест не даст вам исчерпывающий ответ. Он только поможет вам в общем понимании отразить, что в вас есть некоторые не позитивные процессы. И уже тем более не поможет в корректировке вашего состояния.  

Коррекционные мероприятия для человека с алекситимией 

​При корректировке и лечении алекситимии важно учитывать основополагающий фактор: форма нарушения. Первичная, врождённая, форма не поддаётся корректировке, поскольку в основе своей имеет внутриутробные нарушения в мозговой деятельности и в работе центральной нервной системы. Вторичная (она же приобретённая) может корректироваться и скорость, лёгкость лечения будет зависеть от степени проявлений алекситимии. Более того, здесь важно отразить, не является ли алекситимия нарушением, сопутствующем каким-либо психическим заболеваниям. Нет смысла разбираться с одной алекситимией, если у человека расстройство аутического спектра или шизофрения. Просто не получится разобраться с нарушением отдельно. Также опасно работать над алекситимией отдельно, если у человека скрытая форма депрессии. Дело всё в том, алекситимия часто является защитным механизмом, когда для сохранения относительного благополучия психика предпочитает выключить сферу эмоций. Подобный механизм включается и у людей с неврозами, а также у здоровых психически людей, но происходит это в несколько иной плоскости и интенсивности.

В качестве лечения используются различные виды психотерапии: арт-терапия, гештальт-терапия, обычная и модифицированная психодинамическая терапия, внушение и гипнотехники, песочная терапия, когнитивно-поведенческая терапия.

При работе над нарушением помимо коррекции в кабинете психолога или психотерапевта проводится также самостоятельная работа над собой. То есть специалист даёт домашние задания. Это может быть просьба вести дневник состояний. Данные записи помогут определить, где живут чувства и эмоции и как их воспринимает клиент. То же ощущение, извините, глистов, спутанное с влюблённостью юноша смог быстро осознать. А чувство голода, спутанное с чувством эмоционального подъёма научился быстро дифференцировать. Однако не всегда результаты приходят быстро, чаще для появления первых результатов нужна долгая, кропотливая и честная работа.

Что касается медикаментозного лечения алекситимии, то здесь ещё нет пока что точных, подтверждённых научно, данных. Конечно, определённые препараты могут помочь наладить уровень гормонов, работу головного мозга и центральной нервной системы, но навряд ли препараты помогут вам уметь находить, осознавать и проживать свои эмоции. И уже тем более медицинские препараты не помогут вам понимать состояния других людей.

В коррекции алекситимии крайне важно не только наладить у человека внутреннюю связь с собой, убрать тот железный занавес, которым он отгородился от своих эмоций, но и развить эмоциональный интеллект. Помимо прочего в терапии работают над развитием воображения и переходу от узко-логического мышления к более полному восприятию мира.

Ещё раз повторю: данные техники применяются для людей без психических расстройств, поскольку при психических расстройствах алекситимия является скорее побочным нарушением, а работать необходимо с первопричиной!  

Дарья Беляева – психолог и тренер личностного роста

Взгляд на алекситимию изнутри 

​Люди с данным нарушением рассказывают про свою жизнь удивительные вещи. Кто-то из них говорит, что умеет ощущать лишь гнев и страх. Кто-то сообщает, что прекрасно чувствует тело своё, но при этом живёт будто без эмоций.

Одна девушка рассказывала о себе следующее: «Я с точки зрения тела счастливый человек. Наверное. Потому что само по себе счастье испытать не могу. Конечно, у меня нет проблем с перееданием, поскольку понимаю и отражаю свой физический голод. Я чётко чувствую, когда наедаюсь и что следующие пару кусочков будут явно лишними, хотя вроде бы и место для них в желудке ещё должно быть. Но я не испытываю наслаждения от вкусной еды. Да, вкусно, раз слюноотделение повышенное. Но радости от того, что съела вкусную еду нет. У меня никакой радости нет. Я живу в мире, где есть физиологические процессы: тело хочет есть, тело хочет спать, телу надо помыться. Я просто тело. Нет красок. Я не смеюсь над шутками. Я понимаю, что это смешно. Я умею шутить сама. Но присоединяться к всеобщему веселью я не буду, потому что не хочу выдавливать неискреннее хихиканье, а искренних побуждений расхохотаться у меня нет».

Мужчина 38 лет описывал свою жизнь следующим образом: «Я – это отдельная голова. То есть тело есть, конечно, я его ощущаю в том смысле, что могу управлять своими конечностями, задержать дыхание, бегать или прыгать. Но в теле нет ощущений боли. Всё в голове, но очень конкретизировано. Я чувствую, если болит голова, например. Тошноту и позывы к рвоте при отравлении я ощущал во рту. Как и голод. В основном же у меня в голове возникает команда – пора спать, надо в туалет, необходимо попить. Ощущаю себя роботом, который состоит из набора схем и условных команд. Как у техники мигает красный индикатор, что батарея разряжена и пора зарядиться, вот также и у меня в голове возникает мысль, сообщающая мне, что нужно делать сейчас, чтобы продолжать функционировать. Да, функционировать, не жить. Жизни в этом нет. Хотя я не ощущаю сожаления, не вздыхаю и не грущу по этому поводу, но всё же очень хочется чувствовать, понимать свои эмоции. Я не могу выстроить отношения с женщинами, потому что им важна чувственная сфера. А я что? Я логик».

Одна клиентка описывает свою жизнь следующим образом: «Я понимаю, что я что-то чувствую. Но не могу это назвать и определить конкретно, что именно. Я условно пытаюсь обозначить свои внутренние процессы, но отклика на эти обозначения нет. Будто я просто назвала какой-то обычный процесс. Ну, кипит вода при нагревании. На этом же уровне. В компании я чувствую себя лжецом, потому что приходится притворяться. Здесь улыбнуться, там попытаться посмеяться, здесь изобразить сочувствие. Я научилась это изображать, буквально по картинкам, совместно с просмотром фильмов. Помогли бразильские сериалы, там очень гипертрофированные эмоции, которым можно дать название и отрепетировать перед зеркалом. Устала так жить, наверное. Почему наверное? Я не чувствую физического утомления, но понимаю, что внутренне как и любой человек устала, просто не могу найти эту усталость в себе. Где она у меня? В руке? В ноге? В спине?».

Мужчина 46 лет рассказывал про свою жизнь: «Я трижды женат! Отношений было больше в целом. И каждый раз я просто следовал традициям: подарить цветы, купить конфет, сводить в кино, переспать, поцеловать, сказать заученный комплимент. Радости я не ощущал, предвкушения при выборе подарка тем более. Я просто делал то, что должен. Повезло, что ни в одном из браков не дошло дело до детей. Ну какой я был бы отец?».

Молодой человек 26 лет говорит о себе так: «Я не понимаю, что со мной происходит. Мне нужен кто-то, кто обозначит, что сейчас вот печаль, а здесь вот волнение. Мне нужны постоянные методички и инструкции. Я не понимаю совершенно, что здесь девушке нужен комплимент,а не констатация факта, основанная на моём личном суждении. Я лишён чувства стиля. Я не чувствую, что с чем подходит. Я набрал 74 балла по шкале TAS-26. Но я знал как бы, что так и будет, до этого надо мной год работали. Не знаю, насколько успешно. Я до сих пор считаю, что все эти человеческие моменты – это ложь. Почему я должен врать, что человеку что-то идёт, если лично мне нравилось другое? При этом я чувствителен к боли. Меня называют неженкой, настолько моё тело ощущает боль, я быстро физически устаю. Слабый. Да и фигура, как видите, тонкая. Вес набрать не могу. У меня проблемы с желудком и давлением. Из всех чувств я понимаю зависть и обиду. Это я ощущаю очень хорошо и из них формируется моя злость. Даже радость у меня не настоящая, она основана на завистливом ликовании. Если мой враг получил по заслугам и лишился чего-то, я буду рад, я буду ликовать, называя это счастьем. Я немного отражаю природную красоту. Могу понять: вот эта поляна красивая, вот тот лес шикарный. Меня часто называют неискренним. Говорят, что я и извиняюсь не искренне. А я и правда будто не чувствую сожаления или что не прав. Нет, я понимаю, что эти состояния где-то есть во мне, но прочувствовать их я не могу. Мне говорят, со мной невозможно общаться и тем более строить отношения. Я негативен будто бы. Но что я могу поделать, если я умею испытывать только негативные эмоции? И то даже не все...»

Как видите, проявления алекситимии вроде и схожи, но всё же есть индивидуальные моменты. Поэтому важно не только тестирование по шкале TAS, но и общение со специалистом. Именно в этом диалоге нарушение раскроется и проявится, что поможет настроить корректное лечение.

Пусть ваша жизнь играет всеми красками! Гармонии вам во всём!  

Оставить комментарий