В последнее время интерес к психологии повысился. Многие не разделяют при этом психологию и психиатрию, сгребая все знания в кучу. И тогда возникают неточности. Об одной из них и пойдёт речь в этой статье.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности. Многим знакомо это словосочетание. Кто-то услышав, что речь заходит про СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности), тяжко вздыхает, мол, у них сыночек пока этим страдает, ждём, когда перерастёт. А что если я скажу вам, что сыночек не перерастёт? Что СДВГ бывает и у взрослых? И некоторые из них есть среди ваших знакомых! Интересно? Страшно? На самом деле бояться нечего. В этой статье мы разберём особенности этого синдрома, чем он «грозит» детям и взрослым, есть ли смысл лечить и как.

Дарья Беляева – психолог и тренер по личностному росту

Итак, по традиции, начинаем с определений. СДВГ (аббревиатура от «синдром дефицита внимания и гиперактивности») – это неврологическо-поведенческое расстройство развития, которое начинается в детском возрасте. Его ещё называют расстройством внимания с гиперактивностью. Есть также название «гиперактивное расстройство с дефицитом внимания». Исходя из этих названий уже примерно понятно, в чём заключается симптоматика синдрома. Но об этом чуть позже. 

Для начала давайте разберём, кто же может быть обладателем данного синдрома? Да кто угодно. И мальчики, и девочки, и дети, и взрослые. У девочек, правда, картина проявляется несколько иначе, чуть смазанно, поэтому девочки и женщины часто остаются недообследованными. Более того, СДВГ прекрасно передаётся из поколения в поколение. И нет, это не какой-то «чужой диагноз», никем он не придуманный. Это вполне себе реальное расстройство, которое можно (и нужно) корректировать. Надо, конечно, уметь отличать, где простая воспитательная запущенность, а где действительно СДВГ. Специалисты отмечают тенденцию родителей прикрываться этим синдромом, когда им предъявляют логичные претензии относительно невоспитанности их детей. 

«У нас синдром дефицита внимания, с этим бесполезно бороться», – говорит молодая мама. Во-первых, диагноз она поставила сама, что в корне неверно. Во-вторых, с этим прекрасно можно бороться. И таким образом сделать взрослую жизнь своего ребёнка спокойнее, легче и счастливее. Но в голове у таких родителей плотно засел миф, будто СДВГ их малыш самостоятельно перерастёт. Но на самом деле только некоторые во взрослой жизни как-то перерастают СДВГ. Примерно 70% из всех детей с дефицитом внимания и гиперкативностью во взрослой жизни вынуждены адаптироваться к проявлениям синдрома. А также работать над синдромом. Кстати, а вы знали, что каждому десятому ребёнку в мире ставят диагноз «СДВГ»? И примерно треть из них девочки. Возможно, была бы и половина, но из-за несколько смазанной симптоматики сложнее ставить диагноз.

Теперь же перейдём непосредственно к симптоматике. Для начала разберём общие проявления, свойственные всем детям с синдромом:

• ребёнку сложно удерживать внимание на определённом объекте (предмет, ситуация, движение);
• ребёнку сложно принимать решения;
• ребёнку явно не хватает усидчивости;
• у ребёнка наблюдаются трудности с социальными правилами;
• проявляется импульсивность, особенно в моменте принятия решений (будто неосознанно принимаются решения).

У мальчиков симптомы проявляются ярче, мальчики высказывают своё нежелание фокусироваться более жёстко. Также у них сильнее выражены проблемы с социальными нормами, поскольку они активно влезают в драки, бьют стёкла и хулиганят.

У девочек же клиническая картина в целом схожа с мальчишеской, но есть ряд особенностей:

• невнимательность выражается не просто в перепрыгивании с темы на тему. Девочка с СДВГ скорее всего будет поглощена своими мыслями. Причём настолько, что не будет реагировать даже, когда её зовут;
• несмотря на общую невнимательность девочка с СДВГ может увлечься интересной работой настолько, что её невозможно отвлечь ничем: ни окликанием ни другим видом работы;
• несмотря на чрезмерную суетливость и активность, двигательная деятельность у девочек с СДВГ всё же ниже, чем у мальчиков;
• в отличие от мальчиков, которые проявляют импульсивность в действии, девочки проявляют импульсивность в речи: они говорят не подумав, что и приводит к проблемам в общении;
• не исполнительность. Девочки более неорганизованны, часто могут терять телефоны и важные документы, ценные бумаги, кошельки и сумочки. Им труднее справиться с многозначными указаниями.

И хоть именно девочки склонны к тому, чтобы перерасти СДВГ, именно у девочек последствия необследованности (или недолеченности) могут привести к серьёзным последствиям: низкая самооценка, трудности с нерегулируемыми эмоциями, высокий уровень стресса и тревожности, тенденция приписывать свои успехи и неудачи внешним факторам, депрессия. Именно девочки чаще склонны к суицидальным мыслям (и, к сожалению, действиям).

Как проявляется синдром дефицита внимания и гиперактивности у подростков? Как я уже писала выше, СДВГ никуда не проходит, никто его не перерастает (исключения лишь подтверждают данное правило), а значит к 12 годам синдром прекрасно остаётся у ребёнка. Который уже вступает в, и без того бурный период, называемый пубертатом. Исследования показали, что даже базовый набор гормонов влияет на проявления синдрома. А уж когда происходят буря за бурей из этих самых гормонов, то конечно же картина будет отличаться от детской. Чем именно?

• Подростки больше проявляют лень, рассеянность и склонность к прокрастинации.
• Подросток становится замкнутым и неуверенным в себе, его поступки приобретают большую импульсивность, а позже ему становится стыдно за свои действия.
• Появляется некоторая депрессивность, апатия, меланхоличность. Может даже проявиться плаксивость, подросток всё чаще имеет усталый вид и всё острее реагирует на малейшие трудности.
• Успеваемость в учёбе ухудшается всё больше.
• Может появиться нездоровый интерес к алкоголю и наркотикам.
• Подросток может проявлять излишнюю безответственность.

Главная опасность синдрома дефицита внимания и гиперактивности у подростков заключается в том, что не сумев справиться самостоятельно со своими проявлениями, подросток может «пуститься во все тяжкие». И это ещё не самый страшный вариант (вспомним про суицидальные мысли). Помимо прочего у подростка нескорректированный СДВГ перейдёт во взрослую жизнь.

Так мы плавно подошли к тому, как же проявляется синдром у взрослых. Стоит отметить, что яркие проявления встречаются редко, потому что взрослый всячески скрывает свои особенности поведения, мышления и жизни. Но по некоторым признакам всё же можно определить возможный СДВГ у взрослого человека:

• взрослым сложно выполнять каждодневные задачи: уборка в доме, мытьё посуды, протирание обуви и так далее;
• взрослые с СДВГ склонны провоцировать конфликты (из-за чего рушатся отношения с друзьями, распадаются семьи, невозможно долго работать в одном коллективе);
• взрослый не способен контролировать бюджет, вовремя оплачивать счета. Естественно, такой взрослый не может накопить денег и рационально распоряжаться средствами;
• такой взрослый не умеет выслушивать собеседника до конца. Постоянно перебивает, так как имеет склонность к импульсивным высказываниям во время беседы. Высказывания зачастую вообще не в тему;
• отсутствие такта выдаёт взрослого с синдромом дефицита внимания. Такой взрослый легко нарушает чужие личные границы;
• так как невозможно выполнять одни и те же действия и следовать намеченным планам, у взрослых с СДВГ обычно нет долгосрочных планов. Они их попросту не создают, живя будто одним моментом;
• взрослому с СДВГ трудно анализировать что-либо. А поэтому он не сможет составить отчёт в работе, написать заключение или сделать выводы.

Стоит ли говорить, что синдром дефицита внимания и гиперактивности может помешать (и скорее всего так или иначе помешает) в жизни и работе. Даже водить автомобиль людям с СДВГ труднее и опаснее для жизни. Сложно смотреть фильм, читать книги. Трудности возникают даже в интимной сфере, ведь невозможность сконцентрироваться на моменте, постоянная отвлекаемость не способствуют достижению оргазма. Что сильнее всего проявляется у женщин с СДВГ.

Как диагностировать синдром дефицита внимания и гиперактивности? Здесь можно выделить три этапа. Первый – субъективный этап. То есть если вы родитель, то понаблюдайте за ребёнком. Если вы взрослый, то понаблюдайте за собой. Если ваши симптомы проявляются в течение нескольких месяцев (лет), то это повод перейти ко второму этапу. Этап второй – поход к специалистам. Психолог с помощью тестов сможет определить вероятность синдрома. А невролог и терапевт (педиатр для детей и подростков) помогут составить план прохождения необходимых анализов и исследований (например, ЭЭГ). Совместно они получат общую картину и перейдут к третьему этапу. Этап третий – исключение других расстройств, особенностей и заболеваний, которые могут давать схожую клиническую картину. В этот список входят:

• аутизм или синдром Аспергера;
• биполярное расстройство;
• тревожное расстройство;
• нарушения слуха;
• пищевая аллергия;
• железодефицитная анемия;
• гипотериоз;
• дефицит питательных веществ;
• чувствительные расстройства;
• судорожные расстройства;
• нарушения сна;
• отравления свинцом.

Это основные нарушения, которые провоцируют проявление симптоматики, схожей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.

Дарья Беляева – психолог и тренер по личностному росту

Как лечить СДВГ? Обычно лекарственная терапия заключается в том, что прописывают психостимуляторы для балансировки уровня выработки нейромедиаторов. Также могут назначаться ноотропы, антидепрессанты и седативные препараты. Но помимо медикаментозной составляющей в лечении обязательно должна быть сопутствующая психотерапия. Причём она состоит сразу из четырёх направлений. Которые прорабатываются в равных пропорциях.

Когнитивная терапия. Способствует самоутверждению пациента, поднимая его самооценку.

Расслабляющая терапия. Тренинги, направленные на расслабление физического и психического состояния, позволяют снять ощущение непомерной тяжести огромных каждодневных нагрузок.

Поведенческая терапия, в которую включаются поведенческие курсы. Это помогает организовать свою жизнь, свой быт.

Семейная психотерапия. Без неё, естественно, не обойтись. Это поможет наладить взаимоотношения с родителями, супругами и детьми. Она показана всем членам семьи человека с СДВГ.

Откуда появляется синдром дефицита внимания? До сих пор толком неизвестно. Когда-то считалось, что это из-за неких мутаций в Y-хромосоме, то есть проблема чисто мальчиковая. Позже эта теория ушла, так как заметили, что СДВГ бывает и у девочек. Поэтому на данном этапе точные причины развития неизвестны, но определены риски:

• угроза выкидыша;
• преждевременные роды;
• курение матери во время беременности;
• употребление наркотиков во время беременности;
• отравление токсичными ядами во время беременности;
• экологические токсины;
• ряд болезней как матери во время беременности и лактации, так и ребёнка в младенческом возрасте.

Что делать, если у ребёнка (подростка или взрослого из вашего близкого окружения) СДВГ?

• Во-первых, примите эту особенность. Человек не игнорирует вас и не хочет оскорбить, перебивая десятый раз. Он просто не может иначе (пока что).
• Во-вторых, сходите на консультацию к специалисту. Нет, это не жуткая болезнь, это не будет клеймом и это можно скорректировать и фактически вылечить.
• В-третьих, помогайте сами своему близкому корректировать его поведение: поощряйте грамотную смену здорового отдыха и работы, например.
• В-четвёртых, ни за что и ни при каких обстоятельствах не сравнивайте своего близкого с СДВГ с кем-либо другим! Особенно в негативном ключе! Только положительное отношение, исключительное одобрение, только через позитив возможна корректировка.

В целом, с этим синдромом можно жить. Хотя без него, конечно, лучше.

Будьте внимательны к себе и своим близким, чтобы не упустить важных деталей!