Общее отклоняющееся поведение можно часто наблюдать в парах и даже в компаниях. Также можно «заразиться» и психическим заболеванием. Те, кто тесно связан, разделяют взгляды, идеи, мысли и... расстройства!
«Муж и жена – одна сатана», – говорят про устоявшиеся семейные пары, которые имеют общий взгляд на жизнь. Буквально один на двоих. Так происходит, потому что они по мере углубления отношений сближаются. Подобная система работает и в других взаимоотношениях: между сёстрами, братьями, детьми и родителями, друзьями. И если это полезные идеи, то всё прекрасно. Но так получается, к сожалению, не всегда. Бывает так, что близкие люди разделяют психические заболевания. В своё время такое отклонение назвали очень красивым термином «folie à deux», что в переводе означает «безумие на двоих». Потом, конечно, это явление получило более научное название – индуцированное бредовое расстройство. Название поменялось, а суть осталась.
Индуцированное бредовое расстройство – это редкое бредовое расстройство, при котором бред разделяется между двумя и более лицами, у которых имеется тесная эмоциональная связь. Бредовая симптоматика при данном расстройстве демонстрируется реципиентом бредовой фабулы (так называют того, которому индуцируется бред), источником же бреда (или индуктором) является другой человек, истинно больной, который является авторитетным лицом для реципиента. Индуцированный бредом может находиться в таком состоянии «заражения» от нескольких минут до нескольких лет! Главное условие для такого «психоза на двоих» – это присутствие пары (компании), где будет находиться доминант – основатель бреда и последователи ложных убеждений (реципиенты). Обычно при разлучении таких пар их бредовые идею исчезают, рушатся, терпят крах. Но обо всём по порядку.
Дарья Беляева – психолог и тренер личностного роста
Историческая справка
Когда давно, в 1877 году, супружеская пара Мишель и Маргарита были госпитализированы в парижскую больницу Сальпетриер в состоянии острого психоза. Они пребывали в полной уверенности и глубоком убеждении, что в их дом незаметно пробираются незнакомые чужие люди, которые разнашивают их обувь, мусорят, портят продукты (и жизнь заодно). Они оба говорили одно и тоже. Данная идея оказалась настолько навязчивой, что не оставляла умы супругов ни на секундочку! А потому психиатры Эрнест Шарль Ласег Жан-Пьер Фальре вынуждены были установить за парочкой постоянное наблюдение. Изучая картину болезни, психиатры поняли, что изначально-то супруги страдали от разных психических расстройств, а потом один из семейной пары начал высказывать бредовые идеи, которыми «заразился» второй! Это был первый описанный случай «безумия на двоих».
Характеристика заболевания
Поскольку часто слово «бред» люди используют в своей повседневной речи, следует разграничить обыденное, бутовое употребление и профессиональное. Да, абсолютно нелепые идеи свойственны и здоровым людям. Каждый может заблуждаться, причём весьма сильно. Начиная от беспрекословного следования приметам заканчивая мыслями о чипировании через вакцинацию. У психически больных людей бред обуславливается их психическим состоянием болезни, для этого бреда характерно следующее:
- сознание бредящего остаётся в целом таким же ясным. Он прекрасно распознаёт и воспринимает стимулы из внешнего мира, он также в состоянии давать им интерпретации. Он может аргументированно спорить, отстаивая свою бредовую точку зрения. Аргументы по его мнению будут очень даже весомыми, хотя для окружающих это может быть совершенно не так;
- человек абсолютно и совершенно непоколебимо убеждён в истинности того, что он говорит. Настолько, что эти убеждения могут подтверждаться звуковыми, визуальными, тактильными галлюцинациями. Масштабность галлюцинаций не имеет границ: начиная с того, что пациент лично видел засекреченные документы КГБ, заканчивая явлением к нему всех ангелов, рассказывающих о том, как зарождался мир;
- внутри бредовой идеи есть своя собственная логика, которая может никак не коррелировать и не состыковываться с общепринятой. Например: запрет выносить мусор из дома в определённые дни, пусть стоит и воняет, а то деньги из дома уйдут вместе с мусором. Или если три раза произнести специальное слово «шатырд», состоящее из рун, которые придумал человек, считающий себя воплощением Одина, то враги отстанут и всё зло вернётся им;
- переубедить бредящего невозможно никаким образом. Он свято убеждён в истинности этих идей. Нельзя скорректировать бредовую точку зрения и научными доводами. К примеру, есть женщина, считающая, что в космическом вакууме есть специальные частицы и материи, вещества, которые взаимодействуют с Землёй и влияют на людей. Она же влияет на них через хаотичные махи руками и щелчки пальцами. Потому что умеет. Этим она восстанавливает «древо жизни» у других людей, лечит там всё, включая чуть ли не смерть, и всё такое. Всемогущая, в общем-то, женщина. Только вот воспринять, что вакуум – это пространство, свободное от вещества, а если по Эйнштейну, то это пустое пространство, без материи и пространства-времени, женщина так и не может. А ведь умная была в физике, математике. Раньше, до бредового состояния;
- бредовая идея влияет и на речь пациента, и на его поведение в целом и в частности. Пациент не только имеет убеждения, что с помощью выдуманных псевдорун можно гармонизировать пространство, он ещё и будет обвешивать этими «гармонизаторами» жилище, вешать на ключи и класть в сумку. Бредовая идея находит глобальное отражение в жизни больного;
- при всём прочем интеллект больного остался сохранным. Человек помнит и внятно излагает свои мысли, может вполне конкретно и также связно интерпретировать различные факты, но в рамках своей бредовой логики.
Таким образом, к первичной характеристике относят появление у больного бредовых мыслей и ложных убеждений, имеющих доминирующую основу. Это действительно сложная психическая болезнь, которая всё больше укрепляется и развивается на фоне жизненных ситуаций, которые больному всё труднее адекватно воспринимать и оценивать. Ложное восприятие жизни мешает человеку в жизни очень сильно, любая жизненная мелочь может стать глобальной трагедией! При этом важно понимать, что у доминанта всегда есть психическое расстройство. А вот реципиент может быть внутри относительно здоровым, но он копирует поведение и мысли своего лидера.
Чтобы определить и диагностировать бред в профессиональном смысле, нужно обязательно обратиться к психиатру. Конечно, часто бывает очень сложно отличить бред психически больного человека от просто иррациональных убеждений здорового. Тем более, что некоторые идеи, убеждения могут содержать в себе все признаки бреда, за исключением самого главного – человек-то здоровый и вменяемый!
Какие есть предпосылки для развития расстройства?
Как уже понятно, индуцированный бред – это состояние минимум двоих людей, один из которых или уже имеет психическое заболевание, или приобретает его в последствии, а второй может быть здоровым. Тесное общение позволяет людям создавать общие для них мировоззрение, способы взаимодействия с миром, мысли и взгляды. Исходя из всего этого предпосылками для индуцированного бредового расстройства следующие:
- тесное общение с человеком, имеющим психическое расстройство;
- совместное проживание или нахождение в одной социальной группе, особенно закрытого типа (семья, тесная дружеская компания, религиозная община, секта и тому подобное);
- человек с психическим расстройством является авторитетом для здорового человека, он воспринимается как уважаемый лидер, к которому прислушиваются, критическое восприятие от этого снижено.
Также существуют люди, находящиеся в группе риска. Это те люди, кто попадает и находится под влиянием харизматичного и влиятельного лидера, авторитетного персонажа. В особых случаях могут «передаваться» здоровым людям даже галлюцинации, подтверждающие бредовые идеи. Реципиенты начинают «видеть» космические волны вокруг нас, «ощущать» всякие деревья жизни вокруг человеческого тела и мусор на этих деревьях и так далее. Сам же истинный больной не имеет уже контроля над собой и ситуацией, он не воспринимает адекватно происходящее, его идеи не поддаются здравому смыслу. А вот реципиенты же на самом деле копируют мысли, повадки, поведение больного. Это схоже с актёрской игрой, когда актёр чересчур вживается в свою роль. В группе риска находятся:
- легко внушаемые люди, у которых отсутствует критическое мышление, а потому они легко верят во что угодно;
- психические ослабленные люди. Такое может быть на фоне стресса. Поэтому в секты так легко вовлекаются женщины в кризисных ситуациях;
- супруги и родственники людей, у которых диагностированы психические заболевания.
В целом картина выглядит так: если вы проживаете в одной квартире с психически нездоровым человеком и при этом сами по себе являетесь легко внушаемым, то вы в группе риска, даже если ваш психически нездоровый сожитель не является для вас реальным авторитетным лицом.
Как происходит «заражение»?
Вначале заболевает будущий доминант. На фоне уже имеющихся или же развивающихся психических расстройств и отклонений зарождается бредовая линия. Затем эта бредовая линия подкрепляется поддержкой более пассивных людей из окружения – реципиенты. Это может быть один человек (супруг, ребёнок, например) или несколько (целая семья, например). Так бред у больного не просто укрепляется, он даже может видоизменяться, становясь всё более реальным и местами даже похожим на действительность. Причём домимнант вполне может включать в свою бредовую линию убеждения реципиентов. Несмотря на то, что реципиент всецело подвластен доминанту, может случиться и так, что здоровый человек в такой паре может случайно индуцировать бредовую мысль больному домимнанту. К примеру, какая-то неосторожно брошенная фраза, обычная шутка или прикол могут посадить в сознании больного навязчивую идею. Которую он разовьёт до предела и, как следствие, потом индуцирует уже реципиенту.
Важно понимать, что эта связь на самом деле не просто важна для обоих, она выгодна дня всех. Доминант через реципиентов может поддерживать связь с внешним миром. Реципиент же может проявлять своё обожание и чувствовать себя «приближённым», чуть ли ни богоизбранным. Обычно таким расстройством страдают женщины. Но не стоит пропускать и членов семьи, где есть один нездоровый. Если это, например, бабушка или тётя, дядя, живущие вместе с остальной семьёй, то вероятность «заражения» детей весьма велика. Даже если они мальчики, вероятность «заражения» больше, чем у их матери в силу более неокрепшей психики у детей.
Психиатры разделяют несколько типов индуцированного бредового расстройства по количеству участников такого «союза»:
- пара, где один доминант, а второй реципиент;
- два реципиента имеют одного общего друга, выступающего доминантом;
- группа лиц является реципиентами, которым индуцируются бредовые мысли одним общим доминантом.
Что интересно, доминант может проявлять гнев и негодование при избыточном проявлении обожания, тем самым ввергая реципиентов в упаднические состояния вплоть до клинической депрессии. Реципиенты чересчур хотят подражать своему идеалу, лидеру. И поэтому для них такое «изгнание» действительно очень болезненно. При этом если разъединить пару доминант – реципиент, то состояние реципиента постепенно может улучшиться (об этом чуть ниже).
Что же касается причин возникновения такого расстройство, то здесь «классический набор» причин: генетическая предрасположенность, дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге, неадекватное восприятие окружающей среды, патологии мозговой деятельности и функций.
Как проявляется индуцированное бредовое расстройство?
Учитывая все группы риска, стоит быть особенно внимательным тем семьям, где проживает психически нездоровый человек. А также тем, у кого родственник или иной близкий человек попал, например, в секту. Этим людям специалисты советуют не дожидаться серьёзных проявлений, а регулярно посещать психиатра и психолога (не взаимозаменяемо причём). Итак, пора бить тревогу, если вы замечаете в себе или в ком-то из ваших близких (если реципиентом стал он, а вас дело не коснулось) следующее:
- то, что говорится психически нездоровым человеком начинается казаться вначале весьма правдивым, а затем и истиной в последней инстанции;
- появляется желание действовать, исходя из теорий больного. При этом желание постепенно перерастает в острое побуждение;
- исходя из такого положения дел начинают формироваться поведенческие привычки, шаблоны мышления и поведения. Человек, например, начинает слушать музыку из тех же сектантских групп;
- появляется и закрепляется иерархия сверхценностей, основанная на бредовой линии. Человек может не покупать себе еду, но зато купит «гармонизаторы» в дом;
- начинает появляться собственный психический опыт: галлюцинации любого вида, психозы и иные психические проявления.
То есть у здорового человека проявляются все компоненты бреда психически больного лидера. Муж с шизофренией может рассказывать абсолютные небылицы, жена при этом не поддаётся, зато их дети несут эти бредовые идеи в массы.
Страшнее всего, когда мы имеем дело с сектами или же с теми психически нездоровыми людьми, чьи бредовые идеи несут в себе элемент разрушения и самоповреждения. Вспомните тех последователей сектантских лидеров, которые сжигали себя, но не где-то там, а прямо среди других людей, в толпе. Тем самым неся в себе опасность для окружающих и для самих себя. Или же когда семейная пара убивает своего ребёнка, потому что их «главарь», «лидер» ляпнул, что в ребёнке возможно сидит некий бес. Будьте, пожалуйста, бдительны и внимательны, если ваш близкий попал в некое сообщество, где есть некий исключительный человек, прямо мессия, воплощение бога на нашей планете, несущий в себе справедливость и спасение! Как только видите человека со множеством непонятных регалий, имеющих внушительные на первый взгляд и громоздкие названия, бегите! Для примера можете посмотреть описание такого человека как Василий Гоч. Кем он только ни является, но по сути нездоровый человек, вокруг которого собралась целая секта! К слову, секта официально признана, прямо юридически и находится в соответствующем списке. От того вся эта его Школа Причинности и ушла в виртуальное пространство.
Как узнать и определить пару доминант – реципиент?
Доминант проявляет бредовую линию, основанную на:
- мании величия. В этом случае человек демонстрирует себя как совершенно исключительная сверхличность, у него недюжинные таланты. Правда почему-то непризнанные никем, кроме него самого или уже имеющихся последователей;
- бреде ревности. В этом случае больной, как понятно из названия, начинает следить за партнёром, он убеждён, что ему уже изменили, даже если предпосылок нет и не было. И возможности уже тоже нет даже было бы желание. Хоть в клетку такой человек вас запрёт, а всё равно будет считать, что вы изменяете ему волшебным тайным образом;
- бреде преследования. Такой человек видит во всём вселенский заговор, причём зачастую против него или против его народа (Россию хотят колонизировать, поэтому завезли чипы в вакцине и 5G-вышки). Такой больной не доверяет никому, все враги;
- эротомании. В таком случае больной уверен в том, что его любит и вожделеет знаменитость (а то и не одна);
- ипохондрии. При такой основе больной свято верит, что у него тяжёлое и неизлечимое заболевание, хотя на деле здоров. Кстати, он может даже придумать заболевание, которого в природе не существует в принципе.
Реципиент при этом проявляет следующие характеристики и модели поведения:
- бред доминанта принимается без возражений и критической оценки;
- часто могут присутствовать идеи бреда ипохондрического типа и мании преследования;
- бредовые мысли и идеи обычно достаточно близки к действительности и истине, в них поменьше явного бреда;
- может появиться расстройство личности при полном психическом здравии;
- реципиент легко внушаем;
- реципиент может впасть в фанатизм, причём настолько, что не отражает даже явных противоречий ни с основными учениями и религиями, ни внутри самого бредового посыла;
- реципиенты проявляют себя как личности склонные к истеричности, избыточной суеверности, глобальной вере в недоказанные вещи (будь то хоть рептилоиды в бункере под Москвой), эмоциональной восприимчивости, самодраматизации, вспыльчивости, театральности, религиозности;
- реципиенты также характеризуются проявленной интеллектуальной недоразвитостью. Не в психическом смысле, но «глупыми» или «тугими» их назвать вполне можно;
- реципиенты часто легко поддаются гипнозу, они очень внушаемы, их легко ввести в заблуждение;
- реципиенты не особо интересуются окружающей действительностью, фактами и событиями.
Диагностика расстройства
Учитывая, что при данном расстройстве могут страдать лишь определённые сферы жизни реципиента, диагностировать индуцированное бредовое расстройство может быть весьма трудно. Предположим, у молодого человека может страдать лишь личная сфера и слегка быть задета интеллектуальная, а в остальном всё приемлемо, сохранены возможности к нормальному функционированию. Тогда бывает сложно отразить, что дело именно в том, что он вступил в тандем реципиент – доминант. Тем более пока бредовые идеи ещё не совсем развились и не окончательно захватили разумы как доминанта, так и реципиентов, люди обычно не обращаются к специалистам. А тем временем происходит всё большее «заражение» и доминант всё больше убеждает реципиента в истинности своих бредовых идей, своего искажённого и больного мировоззрения. Жуть и трудность диагностики заключается в том, что этот процесс «заражения» может спокойно распространяться на неограниченное количество людей в последствии. Вспомните психические эпидемии прошлых лет и веков.
Для того же, чтобы выявить индуцированное бредовое расстройство, отслеживается ряд параметров:
- двое или больше человек разделяют общую бредовую идею, поддерживая друг друга в ней;
- подтверждается, что распространение бредовой идеи происходит от некоего «лидера», доминирующего лица к его последователям, реципиентам, через общение;
- бредовые идеи всех субъектов имеют общую структуру, одинаковую или же весьма схожую;
- между субъектами обнаруживается тесная связь;
- на момент «заражения» бредовыми и нереальными идеями реципиент был и является в своей сути адекватным и вменяемым человеком без психических расстройств, заболеваний.
Если же оба индивида оказываются психически нездоровыми, то диагноз «индуцированное бредовое расстройство» будет неверным для обоих.
Лечение индуцированного бредового расстройства
Обычно для лечения данного расстройства применяется комплексный подход. В такую терапию входят:
- разделение доминанта и реципиента;
- медикаментозная психотерапия, которые помогут нормализовать и стабилизировать физическое, психическое, эмоциональное состояние обеих сторон. Обычно применяются нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты;
- поскольку реципиент испытывает сильный эмоциональный упадок от разлуки с предметом поклонения и обожания, то ему необходима искренняя поддержка близких;
- проводится последовательный и критичный разбор бредовой идеи, разбираются умозаключения обеих сторон по данному поводу;
- психическая и психологическая помощь, заключающаяся, например, в когнитивно-поведенческой, семейной или смешанной терапии. Здесь упор будет делаться на осознание реальных жизненных аспектов.
Не всегда инициатору бреда и последователям требуется госпитализация. Тем более, что принудительная госпитализация с последующим лечением не применяется для дееспособных граждан. Более того, даже провести нормальную психиатрическую экспертизу не представляется возможным, даже если больной на первый взгляд проявляет весьма деструктивные моменты: агрессивное поведение, угрозы самоубийства и прочие психозы. Нормальную экспертизу можно провести при госпитализации, на которую должен быть согласен сам больной. Отсюда мы и видим столько людей, которые несут в себе откровенно бредовые и даже опасные идеи и модели поведения.
При этом если отсутствует результат при консервативной терапии, описанной выше, то всё-таки будет стоять вопрос о госпитализации. Правда зачастую госпитализируют доминанта, инициатора бредовых идей и концепций.
Прогноз же и возможность осложнений зависят от ряда параметров. Таких, как степень выраженности, длительность контакта доминанта с реципиентом, течение и форма болезни. Естественно, помощь родных и близких повышает шансы на выздоровление. Но важно понимать такую особенность: при серьёзной стрессовой ситуации (разлучение доминанта и реципиента, сам факт лечения, например) происходит регресс, откат психических защит до примитивного уровня. Такое может быть даже со здоровым человеком на фоне сильного стресса. А что уж говорить о тех, кто пострадал от психического расстройства? Таким образом человек возвращается к своему магическому, бредовому образу мышления, к прежним теориям. Здесь важно наблюдение психиатра.
Ещё важный момент: хронические заболевания хуже и реже поддаются полному излечению. То есть чем дольше существовала связка доминант – реципиент, тем меньше шансов на полное восстановление. Всё равно будут проявляться некоторые приступы и обострения, которые можно купировать с помощью определённых препаратов и их комбинаций. Особенных каких-то угроз для жизни такие приступы и обострения нести не будут, но всё-таки отмечается влияние на возможность адекватной интеграции в общество и пребывание в нём.
Заключение
Ко многим вещам люди могут относиться снисходительно. Если не сказать пренебрежительно. Недооценивая серьёзность некоторых ситуаций, мы можем потерять своих близких. Нет, физически они будут жить здесь, но внутренне это будут уже совсем другие люди. Казалось бы, пусть там жена походит в новую «астрологическую тусовку». Чем бы дитя ни тешилось, всё такое. А на выходе получаем женщину с психическим расстройством, разрушенную семью и многие другие беды. Всего этого можно было бы избежать, если бы в своё время посерьёзнее отнестись к новому хобби своего близкого человека. Если происходят не улучшения, а явные ухудшения, человек теряет свои когнитивные возможности, будто бы глупеет и начинает нести околесицу, бред, в который он сам верит, и при этом обижается, если вы его не поддерживаете, то значит пришла пора поднимать тревогу, бить в колокола, стучать во все двери.
Будьте внимательны к своим родным! Лучше «перебдеть», чем «недобдеть», как говорится.